食道癌患者出现嗓子哑可能与肿瘤扩散有关，也可能由局部压迫、声带麻痹或炎症反应引起，需结合影像学检查明确病因。
1、肿瘤扩散肿瘤转移至纵隔淋巴结或喉返神经时可能导致声带麻痹，表现为持续性声音嘶哑，需通过增强CT或PET-CT评估转移范围。
2、局部压迫食道原发肿瘤增大可能直接压迫喉返神经，引发渐进性嗓音改变，胃镜检查可观察肿瘤位置与浸润深度。
3、声带麻痹手术或放疗后喉返神经损伤可能导致单侧声带固定，出现气息声或发音费力，喉镜检查可明确声带运动状态。
4、炎症反应放疗后黏膜水肿或反流性食管炎可能引起暂时性嗓音沙哑，质子泵抑制剂如奥美拉唑可缓解症状。
建议出现声音嘶哑持续超过两周的食道癌患者及时复查喉镜和胸部CT，避免进食辛辣刺激食物加重黏膜损伤。
