膀胱癌术后是否需要化疗主要取决于肿瘤分期、病理分级、淋巴结转移情况以及患者整体健康状况。
1、肿瘤分期：
非肌层浸润性膀胱癌通常无须化疗，肌层浸润性膀胱癌或存在高危因素时需辅助化疗。
2、病理分级：
低级别尿路上皮癌化疗必要性较低，高级别肿瘤或伴有原位癌常需联合化疗。
3、转移情况：
存在淋巴结转移或远处微转移灶时，术后需进行全身化疗控制病灶进展。
4、患者状态：
心肺功能良好且能耐受化疗药物者更可能从化疗中获益，高龄或合并症多者需个体化评估。
术后应定期复查膀胱镜和影像学检查，保持充足水分摄入，避免吸烟等膀胱刺激因素，具体治疗方案需由泌尿外科与肿瘤科医生联合制定。
