新生儿肺炎吸氧主要是由于肺部炎症导致通气功能障碍,具体原因包括肺泡渗出增多、肺表面活性物质减少、气道阻力增加、合并先天性心脏病等。
1. 肺泡渗出增多炎症反应使肺泡毛细血管通透性增高,液体渗出导致氧弥散障碍。需通过鼻导管或头罩吸氧维持血氧饱和度,必要时使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠。
2. 肺表面活性物质减少早产儿易因肺发育不成熟缺乏该物质,导致肺泡萎陷。除吸氧外需补充猪肺磷脂注射液,同时监测呼吸窘迫综合征相关症状。
3. 气道阻力增加炎性分泌物阻塞细小支气管形成肺不张,需结合雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液稀释痰液,严重时采用机械通气。
4. 合并心脏疾病动脉导管未闭等先心病会加重低氧血症,需心脏超声确诊后联合利尿剂呋塞米治疗,必要时手术干预。
家长需密切观察患儿呼吸频率及口唇颜色,维持适宜温湿度环境,喂养时采取少量多次方式避免呛咳加重缺氧。