1型糖尿病需终身使用胰岛素治疗,主要方法包括基础胰岛素注射、餐时胰岛素注射、胰岛素泵治疗及动态血糖监测配合调整方案。
1、基础胰岛素:每日1-2次长效胰岛素类似物(如甘精胰岛素、地特胰岛素)维持基础血糖,需根据空腹血糖值调整剂量,避免夜间低血糖。
2、餐时胰岛素:速效胰岛素类似物(如门冬胰岛素、赖脯胰岛素)在餐前注射,剂量需匹配碳水化合物摄入量,建议家长帮助儿童患者计算食物升糖指数。
3、胰岛素泵治疗:持续皮下输注速效胰岛素,可设置基础率和餐前大剂量,适合血糖波动大的患者,需定期更换输注部位防止脂肪增生。
4、动态血糖监测:通过实时血糖数据调整胰岛素方案,建议联合使用扫描式葡萄糖监测系统与胰岛素泵形成闭环系统。
患者需定期复查糖化血红蛋白,家长应协助儿童患者记录血糖日志,所有胰岛素治疗方案均需在内分泌科医生指导下个体化调整。