长期使用胰岛素治疗糖尿病可能引起低血糖、体重增加、注射部位脂肪增生、胰岛素过敏等并发症，但规范使用可显著降低风险。
胰岛素过量或进食不规律可能引发心悸、出汗等低血糖反应，需随身携带糖果应急，建议通过动态血糖监测调整剂量。
胰岛素促进脂肪合成可能导致体重上升，需配合饮食控制与运动管理，必要时可联用二甲双胍等口服降糖药。
长期同一部位注射可能形成硬结，表现为皮肤隆起或凹陷，应定期轮换注射部位，使用超细针头可减少发生概率。
极少数患者对胰岛素制剂中成分过敏，出现皮疹或全身反应，可更换人胰岛素类似物或进行脱敏治疗。
建议定期复查糖化血红蛋白与肝肾功能，采用胰岛素泵或联合口服药可减少用量，注意保持注射部位清洁与轮换。
