耳真菌病可通过真菌镜检、真菌培养、耳内窥镜检查、影像学检查等方式确诊。
1、真菌镜检
取外耳道分泌物进行氢氧化钾溶液处理后镜检，直接观察菌丝或孢子结构，快速筛查真菌感染。
2、真菌培养
将分泌物接种于沙氏培养基，通过菌落形态和显微镜特征鉴定具体菌种，是诊断金标准但耗时较长。
3、耳内窥镜检查
使用硬性耳内窥镜观察外耳道及鼓膜表面，可见典型真菌菌苔、分泌物及黏膜充血等特征性表现。
4、影像学检查
对于疑似侵袭性中耳真菌病，需行颞骨CT或MRI评估骨质破坏及颅内侵犯情况。
检查前需保持外耳道干燥，避免自行掏耳，糖尿病患者需特别注意血糖控制以降低真菌感染风险。
