安眠药种类主要有苯二氮䓬类、非苯二氮䓬类、褪黑素受体激动剂、抗抑郁药类等。需在医生指导下根据失眠类型及个体差异选择合适药物。
1、苯二氮䓬类地西泮、艾司唑仑等通过增强中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸作用起效,适用于短期失眠,长期使用可能产生依赖性。
2、非苯二氮䓬类右佐匹克隆、唑吡坦选择性作用于ω-1受体,起效快且次日残留效应低,适合入睡困难型失眠。
3、褪黑素受体激动剂雷美替胺模拟内源性褪黑素调节睡眠觉醒周期,适用于昼夜节律紊乱导致的失眠,不良反应较少。
4、抗抑郁药类曲唑酮、米氮平通过调节5-羟色胺系统改善伴随焦虑抑郁的失眠,需注意体位性低血压等副作用。
失眠患者应避免自行用药,需完善睡眠监测评估病因,联合认知行为治疗改善睡眠卫生习惯。