消化道出血可通过内镜下止血、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。消化道出血通常由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变、消化道肿瘤等原因引起。
1、内镜下止血内镜下止血适用于活动性出血,通过钛夹夹闭、电凝止血等方式直接处理出血点。该方法创伤小、恢复快,是消化道出血的首选治疗方式。
2、药物治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,生长抑素类似物如奥曲肽能降低门脉压力,止血药物如血凝酶可促进凝血。药物治疗需在医生指导下使用。
3、介入治疗介入治疗主要用于食管胃底静脉曲张出血,通过经颈静脉肝内门体分流术或血管栓塞术控制出血。该方法适用于药物和内镜治疗无效的患者。
4、手术治疗手术治疗适用于大出血或保守治疗无效者,常见术式包括胃大部切除术、血管结扎术等。手术风险较高,需严格评估适应症。
消化道出血患者应禁食至出血停止,恢复期选择流质饮食,避免辛辣刺激性食物,保持情绪稳定,定期复查胃镜。