肝硬化上消化道出血通常由门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂、胃黏膜病变及凝血功能障碍等原因引起。
1、门静脉高压肝硬化导致肝内血管阻力增加，门静脉压力升高，侧支循环开放，易引发消化道出血。治疗需降低门脉压力，可遵医嘱使用生长抑素类似物。
2、静脉曲张破裂食管胃底静脉因压力增高而曲张，血管壁变薄后易破裂出血。紧急处理包括内镜下套扎或硬化剂注射，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。
3、胃黏膜病变门脉高压性胃病导致胃黏膜充血水肿，易发生糜烂出血。治疗需抑酸护胃，常用质子泵抑制剂联合黏膜保护剂。
4、凝血障碍肝脏合成凝血因子能力下降，血小板减少，加重出血倾向。需补充维生素K、新鲜冰冻血浆或血小板改善凝血功能。
患者应进食温凉流质饮食，避免粗糙食物，严格戒酒，定期监测肝功能及血常规。
