孕妇血压150毫米汞柱多数情况下可以尝试顺产,但需结合血压控制情况、胎儿状况及有无并发症综合评估。主要影响因素有妊娠期高血压疾病类型、产程中血压波动、胎儿宫内状态、孕妇基础健康状况。
1. 疾病类型妊娠期高血压或轻度子痫前期患者,在血压控制稳定且无其他并发症时,经产科评估可考虑阴道分娩。需密切监测血压变化及胎心情况。
2. 血压波动产程中疼痛刺激可能导致血压进一步升高,血压超过160/110毫米汞柱需紧急处理。硬膜外麻醉有助于控制产程血压。
3. 胎儿状态出现胎儿宫内窘迫、生长受限等异常时,需评估顺产风险。胎心监护异常或羊水过少可能需转为剖宫产。
4. 母体状况合并胎盘早剥、HELLP综合征等严重并发症,或存在眼底出血、肾功能损害等靶器官损伤时,应避免阴道分娩。
建议孕妇严格遵医嘱进行血压监测,每日记录血压变化,出现头痛、视物模糊等症状立即就医。饮食需限制钠盐摄入,保证优质蛋白和钾的补充。