妊娠期糖尿病可能由胰岛素抵抗增加、胎盘激素影响、遗传因素、肥胖等原因引起，可通过饮食控制、运动干预、血糖监测、胰岛素治疗等方式管理。
1、胰岛素抵抗增加妊娠期胎盘分泌的激素会降低胰岛素敏感性，导致血糖升高。建议通过分餐制减少单次碳水化合物摄入量，配合散步等低强度运动改善代谢。
2、胎盘激素影响胎盘分泌的人胎盘催乳素、孕酮等激素会拮抗胰岛素作用。需定期检测空腹及餐后血糖，必要时使用门冬胰岛素或地特胰岛素等短效胰岛素类似物。
3、遗传因素有糖尿病家族史的孕妇患病风险显著增高。建议孕前进行糖耐量筛查，孕期可选用阿卡波糖等口服降糖药辅助控制餐后血糖。
4、肥胖孕前体重指数超过标准会增加患病风险。需要营养师制定个性化膳食方案，血糖控制不佳时可使用中性鱼精蛋白锌胰岛素等中效胰岛素。
妊娠期糖尿病患者应保证优质蛋白和膳食纤维摄入，避免高升糖指数食物，每周进行150分钟中等强度运动，产后6-12周需复查糖耐量。
