孕妇乙肝表面抗体阳性通常表明体内存在针对乙肝病毒的保护性抗体，可能与既往感染后康复、疫苗接种成功或被动免疫有关，主要有自然免疫、疫苗免疫、母婴传播阻断、假阳性四种情况。
1. 自然免疫既往感染乙肝病毒后产生免疫应答，机体清除病毒并生成保护性抗体，无需特殊治疗，定期监测抗体水平即可。
2. 疫苗免疫接种乙肝疫苗后成功产生免疫应答，抗体阳性属于正常保护状态，建议孕期复查抗体滴度评估保护效力。
3. 母婴阻断孕期接受乙肝免疫球蛋白注射可能产生短暂抗体阳性，需结合乙肝表面抗原检测排除活动性感染。
4. 假阳性反应少数情况下检测试剂可能与其他抗体交叉反应，需通过乙肝五项定量检测确认结果可靠性。
建议孕妇完善乙肝病毒DNA检测及肝功能检查，保持均衡饮食并避免高脂饮食，定期产科随访监测抗体动态变化。
