孕期发现马蹄足可通过产前超声诊断、遗传学咨询、出生后矫正治疗及多学科协作管理等方式干预。马蹄足通常由遗传因素、子宫内压迫、神经肌肉异常或羊水过少等原因引起。
1、产前超声诊断通过胎儿系统超声检查可早期发现足部形态异常,准确率较高。发现异常后需动态监测胎儿发育情况,排除其他合并畸形。
2、遗传学咨询建议进行染色体微阵列分析等遗传检测,明确是否伴发遗传综合征。家族史阳性者需评估再发风险,指导后续妊娠决策。
3、矫正治疗出生后应尽早开始潘塞缇序列石膏固定,每周更换石膏逐步矫正畸形。严重者可配合跟腱松解术,常用矫正器械包括丹尼斯-布朗支具。
4、多学科管理需组建包含产科、儿科、骨科及康复科的治疗团队,制定个体化干预方案。定期评估运动功能发育,预防继发髋关节发育不良。
孕期确诊后应建立产前产后一体化管理方案,新生儿期开始规范治疗可使多数患儿获得正常行走功能。哺乳期母亲需保证充足钙质和维生素D摄入。