大龄孕妇二胎需重点关注孕前评估、孕期监测、营养管理和心理调适。主要风险包括妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎儿染色体异常及产后恢复困难。
1、孕前评估建议孕前3-6个月进行全身体检，重点筛查高血压、糖尿病及甲状腺功能，必要时进行遗传咨询。高龄孕妇卵巢功能下降可提前评估卵泡储备。
2、孕期监测需增加产检频率，孕11-13周完成NT检查，16-20周进行无创DNA或羊水穿刺。妊娠28周后建议每两周监测血压、血糖及胎儿生长指标。
3、营养管理每日需补充400微克叶酸至孕12周，增加优质蛋白和铁剂摄入。控制精制碳水摄入量，分5-6餐进食避免血糖波动。
4、心理调适35岁以上孕妇抑郁风险显著升高，建议参加孕妇学校课程。家庭成员应协助分担育儿压力，必要时寻求专业心理支持。
保持每日30分钟低强度运动，避免提重物和长时间站立。出现阴道流血、持续头痛或胎动异常需立即就医。
