宫外孕先兆主要表现为停经后阴道流血、下腹剧痛、肩部放射痛、晕厥休克,症状发展顺序通常为早期隐痛→进展期撕裂样疼痛→终末期失血性休克。
1、停经后出血多数患者有6-8周停经史,随后出现不规则阴道流血,量少于月经,色暗红,可能由输卵管妊娠绒毛剥离导致,需立即就医排除宫外孕。
2、下腹剧痛突发单侧下腹撕裂样疼痛,伴恶心呕吐,可能与输卵管破裂有关,疼痛可放射至全腹,严重时出现腹膜刺激征,需紧急手术干预。
3、肩部放射痛血液积聚在腹腔刺激膈神经时,会出现肩胛部放射性疼痛,提示腹腔内出血量可能超过500毫升,属于危急征象。
4、晕厥休克急性大出血会导致面色苍白、血压下降、脉搏细速等休克表现,需立即输血并实施腹腔镜手术止血,延误可能危及生命。
出现上述任何症状均须即刻就诊,避免剧烈活动,妊娠试验阳性者建议完善阴道超声和血HCG动态监测。