功血患者多数情况下可以怀孕,但需根据具体病因进行干预。功能性子宫出血能否妊娠主要与无排卵型功血、黄体功能不全、子宫内膜病变、凝血功能障碍等因素有关。
1. 无排卵型功血长期无排卵可能导致不孕,需通过氯米芬促排卵治疗,伴随月经周期紊乱症状。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片调节周期。
2. 黄体功能不全黄体期孕酮分泌不足影响胚胎着床,表现为经前点滴出血。建议肌注黄体酮或口服微粒化黄体酮,配合维生素E改善黄体功能。
3. 子宫内膜病变子宫内膜息肉或增生可能干扰受精卵植入,需宫腔镜确诊后行诊刮术。常见症状为经期延长,术后可短期使用左炔诺孕酮宫内缓释系统。
4. 凝血功能障碍血小板减少等血液病会加重出血,需血液科协同治疗。表现为经量过多,可考虑氨甲环酸片、咖啡酸片等止血药物。
备孕期间建议监测基础体温,贫血患者需补充铁剂,避免剧烈运动诱发大出血,确诊病因后应在医生指导下计划妊娠。