子宫内膜厚引起崩漏可能与内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜癌等因素有关,可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。崩漏是中医对异常子宫出血的统称,西医称为功能性子宫出血或器质性疾病导致的出血。
1、内分泌失调长期精神压力或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,雌激素持续刺激子宫内膜增厚但不脱落。表现为月经周期紊乱、经量时多时少。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素药物调节周期,配合益母草颗粒改善血流。
2、子宫内膜息肉雌激素水平过高可能诱发子宫内膜局部过度生长形成息肉,导致非经期出血或经期延长。超声检查可见宫腔内高回声团块。建议行宫腔镜下息肉切除术,术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。
3、子宫肌瘤肌壁间肌瘤向宫腔突出时会使子宫内膜面积增大,伴随月经量增多、血块增多等症状。直径超过5厘米的肌瘤需考虑腹腔镜肌瘤剔除术,较小肌瘤可使用米非司酮片缩小子宫体积。
4、子宫内膜增生无排卵性功血导致子宫内膜长期受雌激素刺激,可能出现单纯型或复杂型增生。诊刮病理检查可确诊,伴有非典型增生者需使用醋酸甲羟孕酮片转化内膜,必要时行子宫内膜切除术。
5、子宫内膜癌绝经后妇女出现阴道流血伴子宫内膜增厚需警惕,癌变内膜可能呈现不均匀增厚或占位性病变。确诊需依靠分段诊刮病理,早期患者可行全子宫加双附件切除术,晚期需配合紫杉醇注射液化疗。
日常需保持规律作息,避免熬夜加重内分泌紊乱。出血期间禁食辛辣刺激食物,适量补充动物肝脏、菠菜等含铁食物。建议每3-6个月复查超声监测内膜变化,围绝经期女性出现异常出血应及时就诊排除恶性病变。中医调理可选用归脾丸配合艾灸关元穴,但须在专业医师指导下进行。