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青春期崩漏怎么治疗好

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张春香
张春香 副主任医师
海南三亚解放军425医院
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子宫内膜厚引起崩漏可能与内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜癌等因素有关,可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。崩漏是中医对异常子宫出血的统称,西医称为功能性子宫出血或器质性疾病导致的出血。

1、内分泌失调

长期精神压力或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,雌激素持续刺激子宫内膜增厚但不脱落。表现为月经周期紊乱、经量时多时少。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素药物调节周期,配合益母草颗粒改善血流。

2、子宫内膜息肉

雌激素水平过高可能诱发子宫内膜局部过度生长形成息肉,导致非经期出血或经期延长。超声检查可见宫腔内高回声团块。建议行宫腔镜下息肉切除术,术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。

3、子宫肌瘤

肌壁间肌瘤向宫腔突出时会使子宫内膜面积增大,伴随月经量增多、血块增多等症状。直径超过5厘米的肌瘤需考虑腹腔镜肌瘤剔除术,较小肌瘤可使用米非司酮片缩小子宫体积。

4、子宫内膜增生

无排卵性功血导致子宫内膜长期受雌激素刺激,可能出现单纯型或复杂型增生。诊刮病理检查可确诊,伴有非典型增生者需使用醋酸甲羟孕酮片转化内膜,必要时行子宫内膜切除术。

5、子宫内膜癌

绝经后妇女出现阴道流血伴子宫内膜增厚需警惕,癌变内膜可能呈现不均匀增厚或占位性病变。确诊需依靠分段诊刮病理,早期患者可行全子宫加双附件切除术,晚期需配合紫杉醇注射液化疗。

日常需保持规律作息,避免熬夜加重内分泌紊乱。出血期间禁食辛辣刺激食物,适量补充动物肝脏、菠菜等含铁食物。建议每3-6个月复查超声监测内膜变化,围绝经期女性出现异常出血应及时就诊排除恶性病变。中医调理可选用归脾丸配合艾灸关元穴,但须在专业医师指导下进行。

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