没有精子通常无法自然怀孕。男性无精子症可能由输精管阻塞、睾丸生精功能障碍、内分泌异常或遗传因素引起，需通过医学检查明确病因。
1、输精管阻塞炎症或手术损伤可能导致输精管堵塞，精液检查显示精液量正常但无精子。可通过输精管吻合术或显微取精术治疗，药物如左卡尼汀口服液有助于改善精子质量。
2、生精障碍睾丸发育异常或隐睾症会导致生精功能低下，伴随睾丸萎缩或性激素异常。采用促性腺激素治疗，药物如他莫昔芬可调节激素水平，严重者需考虑供精辅助生殖。
3、内分泌异常垂体瘤或甲状腺功能减退可能抑制促性腺激素分泌，表现为低睾酮和少精。需治疗原发病，药物如重组人生长激素可改善生精功能。
4、遗传因素克氏综合征等染色体异常会导致无精症，常伴有第二性征发育不良。可通过睾丸穿刺取精结合试管婴儿技术助孕，但需进行遗传咨询。
建议夫妻双方共同就诊生殖医学科，根据病因选择药物治疗或辅助生殖技术，同时保持规律作息和均衡营养。
