4厘米垂体瘤可通过药物治疗、放射治疗、神经内镜手术、开颅手术等方式治疗。垂体瘤通常由基因突变、激素分泌异常、下丘脑调控失衡、遗传综合征等原因引起。
1、药物治疗多巴胺激动剂如溴隐亭、卡麦角林可抑制泌乳素型垂体瘤生长，生长抑素类似物如奥曲肽适用于生长激素瘤。药物可能导致恶心、头晕等副作用。
2、放射治疗伽玛刀或质子治疗适用于术后残留或复发肿瘤，需多次照射。可能引起垂体功能减退、视力损伤等并发症，需定期复查激素水平。
3、神经内镜手术经鼻蝶窦入路切除肿瘤创伤小，适用于未侵袭海绵窦的肿瘤。可能出现脑脊液漏、尿崩症等术后反应，需监测电解质平衡。
4、开颅手术适用于巨大侵袭性肿瘤或内镜手术失败病例，需切除部分颅底骨质。术后可能发生脑膜炎、癫痫等严重并发症，需重症监护。
术后需长期随访垂体功能，根据激素缺乏情况补充甲状腺素、糖皮质激素等替代治疗，避免剧烈运动及高空作业。
