垂体瘤对性激素的影响主要表现为促性腺激素分泌异常、性腺功能减退或亢进,常见于泌乳素瘤、生长激素瘤等功能性垂体瘤。
1、泌乳素升高泌乳素型垂体瘤导致高泌乳素血症,女性表现为闭经溢乳,男性出现性欲减退和勃起功能障碍。治疗可选用溴隐亭、卡麦角林等多巴胺受体激动剂。
2、促性腺激素不足肿瘤压迫导致促黄体生成素和卵泡刺激素分泌减少,引起女性月经紊乱、男性精子减少。需进行激素替代治疗,如戊酸雌二醇、十一酸睾酮等。
3、生长激素异常生长激素瘤在儿童期导致性早熟,成人期可能伴随性功能障碍。治疗需手术切除或使用奥曲肽等生长抑素类似物。
4、促肾上腺皮质激素紊乱库欣病可引起性腺轴抑制,表现为性欲下降和月经失调。治疗需控制皮质醇水平,常用药物包括酮康唑、米托坦等。
建议垂体瘤患者定期监测性激素水平,根据内分泌检查结果调整治疗方案,同时注意保持规律作息和均衡营养。