垂体瘤多数情况下需要根据肿瘤类型、大小及症状决定是否手术。治疗方案主要有观察随访、药物治疗、经鼻蝶窦手术、开颅手术。
1、观察随访
无功能性微腺瘤且无压迫症状时,可定期复查磁共振和激素水平监测变化。
2、药物治疗
泌乳素瘤首选溴隐亭等多巴胺激动剂,生长激素瘤可用奥曲肽控制激素分泌。
3、经鼻蝶窦手术
适用于大多数垂体瘤,通过鼻腔自然通道切除肿瘤,创伤小恢复快。
4、开颅手术
巨大侵袭性肿瘤或鞍上扩展明显时需开颅,但并发症风险相对较高。
术后需长期随访激素水平,必要时进行替代治疗,避免剧烈运动及头部撞击。