激素水平正常也可能患垂体瘤，垂体瘤的发生与激素水平无必然关联，主要与基因突变、下丘脑调控异常、家族遗传、辐射暴露等因素有关。
1、基因突变：垂体细胞基因突变可能导致肿瘤生长，即使激素分泌功能未受影响。需通过影像学检查确诊，必要时手术切除。
2、下丘脑异常：下丘脑分泌激素调控紊乱可刺激垂体细胞增生，形成无功能性肿瘤。需定期复查垂体MRI评估肿瘤变化。
3、家族遗传：多发性内分泌腺瘤病1型等遗传疾病易导致垂体瘤，建议有家族史者定期筛查垂体相关激素和影像学。
4、辐射暴露：头部放射治疗史可能增加垂体瘤风险，此类患者出现头痛、视力下降时应及时排查垂体占位。
建议出现持续头痛、视野缺损或激素紊乱症状时完善垂体增强MRI检查，无症状无功能性小垂体瘤可暂观察，定期随访。
