舌咽神经痛可通过显微血管减压术、舌咽神经根切断术等方式治疗。手术方式选择主要与血管压迫程度、神经损伤情况、患者基础疾病、术后恢复预期等因素有关。
1、显微血管减压术在显微镜下分离压迫舌咽神经的血管，植入垫片隔离血管与神经。适用于明确血管压迫病因的患者，术后可能保留神经功能。
2、舌咽神经根切断术经后颅窝切断部分舌咽神经根纤维。适用于药物治疗无效或存在手术禁忌者，可能遗留咽部麻木感。
3、术前评估需完善头颅MRI、CTA等检查明确责任血管，评估心血管风险。合并高血压、糖尿病等基础疾病需先控制稳定。
4、术后管理术后需监测生命体征，早期进行吞咽功能训练。疼痛未完全缓解者可联合使用卡马西平、加巴喷丁等药物过渡。
术后应保持伤口清洁干燥，避免剧烈咳嗽，逐步从流质饮食过渡到普食，定期复查评估手术效果。
