舌咽神经痛的临床表现主要有咽喉部刀割样疼痛、耳部放射痛、吞咽诱发发作、疼痛间歇期无症状。
1、咽喉疼痛典型表现为单侧扁桃体区或舌根部位突发性刀割样剧痛，疼痛程度剧烈，常被患者描述为电击样或针刺样，持续数秒至两分钟。
2、耳部放射约半数患者疼痛向同侧耳道深部放射，可能与舌咽神经鼓室支受累有关，体检可见触发点位于扁桃体窝、咽后壁或外耳道。
3、吞咽触发咀嚼、吞咽、说话或咳嗽等动作可诱发疼痛发作，患者常因恐惧进食导致体重下降，需与喉癌、扁桃体炎等疾病鉴别。
4、间歇无症状发作间期完全无疼痛，神经系统检查无阳性体征，此特征可与三叉神经痛相区别，但随病程进展发作频率可能增加。
建议出现典型症状时尽早就诊神经内科，通过颅底CT或MRI排除桥小脑角肿瘤等继发性病因，确诊后需避免进食过热过冷食物刺激触发点。
