肺癌晚期脑转移放疗有一定效果，放疗可缓解脑转移引起的头痛、呕吐、肢体无力等症状，主要作用包括控制局部病灶进展、减轻神经压迫、延长生存期，但疗效受转移灶数量、位置、患者体能状态等因素影响。
1、缓解症状放疗能缩小脑转移病灶体积，降低颅内压，改善头痛、恶心等神经压迫症状。对于单发或寡转移灶，立体定向放射外科效果更显著。
2、控制进展全脑放疗可抑制多发病灶生长，延缓肿瘤进一步扩散。约半数患者病灶可部分缩小或稳定，但需配合靶向治疗或免疫治疗提高疗效。
3、延长生存放疗联合系统治疗可使中位生存期延长至数月，体能状态好的患者获益更明显。对于驱动基因阳性者，需同步进行靶向药物干预。
4、个体差异疗效与转移灶体积、脑水肿程度相关。多发弥漫性转移或合并脑膜转移者效果较差，可能出现放射性脑坏死等并发症。
建议在放疗期间加强营养支持，维持蛋白质摄入，配合脱水药物控制颅内压，定期评估神经功能变化。需由肿瘤科与放疗科医生共同制定个性化方案。
