怀孕二十天通常不建议流产，此时胚胎尚未着床或刚完成着床，医学上称为生化妊娠阶段。流产方式主要有药物流产、手术流产、自然流产观察、期待治疗四种。
1、药物流产适用于孕49天内，通过米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠，需在医生监护下进行，可能出现不完全流产需清宫。
2、手术流产孕6-10周可行负压吸引术，孕10-14周需钳刮术，手术风险包括子宫穿孔、感染，需在有资质的医疗机构操作。
3、自然观察部分生化妊娠会自然流产，表现为月经延迟后出血，需监测HCG下降情况，必要时干预。
4、期待治疗对无生育计划者需严格避孕，有生育需求者建议孕前检查，流产后需间隔3-6个月再孕。
建议所有流产决策前完善超声和HCG检查确认妊娠状态，流产后注意休息并预防感染，1个月内禁止性生活。
