胃镜检查可以立即发现食道癌的典型病变，诊断准确率较高，但最终确诊需结合病理活检。胃镜对食道癌的检出效果受病变大小、位置、医生经验等因素影响。
1、检出率胃镜对中晚期食道癌的检出率超过90％，早期病变可能因微小或平坦而被漏诊，需结合染色内镜或放大内镜提高检出率。
2、病变特征进展期食道癌在胃镜下多表现为溃疡型、肿块型等典型形态，早期癌可能仅见黏膜粗糙、充血等细微改变。
3、活检必要性即使胃镜下发现可疑病变，也必须通过活检取得病理证据才能确诊，单凭肉眼观察无法区分良恶性。
4、辅助技术超声胃镜能判断肿瘤浸润深度，窄带成像技术有助于发现早期病变，这些技术可提高诊断准确性。
建议40岁以上人群定期进行胃镜筛查，发现吞咽困难等可疑症状时应及时就医，检查前需严格遵医嘱做好准备工作。
