泌乳性垂体瘤可通过药物治疗、手术治疗、放射治疗、定期随访等方式治疗。泌乳性垂体瘤通常由垂体泌乳素细胞异常增生、下丘脑调节异常、遗传因素、药物影响等原因引起。
1、药物治疗:多巴胺受体激动剂是首选药物,常用药物包括溴隐亭、卡麦角林、喹高利特。药物治疗可抑制泌乳素分泌并缩小肿瘤体积,需在医生指导下长期规律用药并监测激素水平。
2、手术治疗:经鼻蝶窦垂体瘤切除术适用于药物无效或肿瘤压迫视神经的患者。手术可快速解除压迫症状,但可能存在垂体功能减退等并发症,术后需内分泌评估。
3、放射治疗:立体定向放射外科适用于术后残留或复发肿瘤。伽玛刀治疗能精准靶向肿瘤组织,但起效较慢,可能引起垂体功能低下,需配合激素替代治疗。
4、定期随访:所有患者均需定期复查垂体MRI和泌乳素水平。未治疗的小肿瘤可每6-12个月评估,药物治疗期间需3-6个月复查,术后患者第一年每3个月随访。
患者应保持规律作息,避免高雌激素食物,育龄女性需避孕至泌乳素恢复正常,出现头痛、视力变化等压迫症状需立即就医。