神经性耳鸣伴随头晕可能由内耳微循环障碍、前庭功能障碍、颈椎病变、焦虑症等因素引起，需通过改善微循环、前庭康复训练、颈椎治疗及心理干预等方式缓解。
1、内耳微循环障碍内耳供血不足可能导致耳鸣与头晕并存，常见于长期熬夜或高血压患者。可遵医嘱使用银杏叶提取物、倍他司汀、尼莫地平等改善循环药物，伴随眩晕发作时需卧床休息。
2、前庭功能障碍前庭神经炎或梅尼埃病会引起平衡失调性头晕与耳鸣，表现为旋转性眩晕。急性期可使用地塞米松减轻水肿，长期需进行前庭康复训练，严重者可考虑鼓室注射庆大霉素。
3、颈椎病变椎动脉型颈椎病可能压迫血管导致后循环缺血，引发耳鸣头晕。需通过颈椎牵引、红外线理疗缓解压迫，避免长时间低头，急性期可短期服用甲钴胺营养神经。
4、焦虑症影响长期焦虑会加重耳鸣感知并诱发心因性头晕，伴随心悸、出汗等症状。建议认知行为治疗配合草酸艾司西酞普兰、帕罗西汀等抗焦虑药物，同时进行深呼吸训练调节自主神经。
日常需限制咖啡因摄入，避免噪音刺激，保持规律作息。若头晕持续超过72小时或出现呕吐、意识障碍需立即就诊神经内科。
