脑垂体瘤术后水肿可通过抬高头部、限制液体摄入、使用脱水药物、激素替代治疗等方式缓解。水肿通常由手术创伤、脑脊液循环障碍、激素水平紊乱、感染等原因引起。
1、抬高头部术后保持头部抬高15-30度,有助于促进静脉回流,减轻脑组织水肿。建议使用可调节病床,避免颈部过度屈曲或扭转。
2、限制液体摄入术后24-48小时内需控制每日液体入量在1500毫升以内,避免加重脑水肿。监测尿量和电解质水平,防止脱水或水中毒。
3、使用脱水药物甘露醇注射液可快速降低颅内压,呋塞米片辅助利尿,需严格遵医嘱使用。用药期间监测肾功能和电解质,警惕低钾血症。
4、激素替代治疗垂体功能受损可能导致肾上腺皮质激素不足,需补充氢化可的松片。定期检测皮质醇水平,逐步调整药物剂量。
术后需定期复查头颅MRI监测水肿消退情况,保持低盐饮食,避免剧烈咳嗽或用力排便等增加颅内压的行为。