牙龈肿大鼓起可能由牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎、牙龈脓肿等原因引起，通常表现为牙龈红肿、疼痛或出血等症状。
1、牙龈炎：口腔卫生不良导致菌斑堆积刺激牙龈，表现为牙龈边缘红肿、刷牙出血。可通过超声波洁治清除菌斑，配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、甲硝唑口颊片控制炎症。
2、牙周炎：长期牙龈炎进展为牙周袋形成，伴随牙槽骨吸收。可能出现牙龈退缩、牙齿松动。需进行龈下刮治，使用盐酸米诺环素软膏、替硝唑片、奥硝唑胶囊辅助治疗。
3、智齿冠周炎：阻生智齿周围软组织感染，常伴张口受限和颌面部肿胀。急性期需用过氧化氢溶液冲洗盲袋，口服头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片、布洛芬缓释胶囊缓解症状。
4、牙龈脓肿：局部化脓性感染形成波动性肿物，可能伴有发热。需切开引流并全身应用抗生素，如阿奇霉素干混悬剂、左氧氟沙星片、对乙酰氨基酚片控制感染。
日常使用软毛牙刷轻柔清洁，避免辛辣刺激食物，定期口腔检查可预防牙龈问题复发。若肿胀持续超过3天或伴随发热，建议及时就诊。
