食道癌术后并发症主要有吻合口瘘、肺部感染、反流性食管炎、喉返神经损伤等。术后需密切监测生命体征,及时处理异常情况。
1、吻合口瘘吻合口瘘可能与手术技术、局部血供不足等因素有关,通常表现为发热、胸痛、引流液异常等症状。需禁食胃肠减压,必要时行二次手术。
2、肺部感染肺部感染可能与术后卧床、误吸等因素有关,通常表现为咳嗽、发热、痰量增多等症状。需加强拍背排痰,必要时使用抗生素治疗。
3、反流性食管炎反流性食管炎可能与贲门功能受损、胃酸反流等因素有关,通常表现为烧心、胸骨后疼痛等症状。需抬高床头,使用抑酸药物缓解症状。
4、喉返神经损伤喉返神经损伤可能与手术牵拉、直接损伤等因素有关,通常表现为声音嘶哑、饮水呛咳等症状。需进行嗓音训练,严重者需手术治疗。
术后应保持半卧位休息,循序渐进恢复饮食,定期复查胃镜评估吻合口愈合情况,出现异常症状及时就医。