肝癌诊断需结合影像学检查、实验室检测、病理活检及综合评估，主要方法有超声检查、CT/MRI扫描、甲胎蛋白检测、肝穿刺活检。
1、超声检查腹部超声为首选筛查手段，可发现肝内占位性病变，具有无创、经济的特点，对肿瘤定位和大小评估有较高价值。
2、CT/MRI扫描增强CT或MRI能清晰显示肿瘤血供特征，诊断准确率超过80％，可判断肿瘤分期、血管侵犯及远处转移情况。
3、甲胎蛋白检测血清甲胎蛋白水平超过400ng/ml时高度提示肝癌，需结合影像学结果综合判断，但约30％患者指标可能正常。
4、肝穿刺活检在影像学不典型时需行病理检查，通过细针穿刺获取组织标本，是确诊肝癌的金标准，但存在出血风险需谨慎选择。
确诊后建议完善肝功能、凝血功能等全身评估，治疗期间定期复查影像学及肿瘤标志物，保持低脂高蛋白饮食。
