脑动脉瘤的手术适应症主要有动脉瘤破裂风险高、动脉瘤直径超过7毫米、有症状性动脉瘤、存在家族遗传史等。
1. 破裂风险高动脉瘤形态不规则、生长迅速或位于易破裂部位时，手术干预可预防致命性蛛网膜下腔出血。
2. 直径超标直径超过7毫米的动脉瘤破裂概率显著增加，尤其后循环动脉瘤达5毫米即需考虑手术。
3. 症状表现出现视觉障碍、动眼神经麻痹等压迫症状，或反复头痛提示动脉瘤不稳定，需手术解除占位效应。
4. 遗传因素多发性动脉瘤、结缔组织病合并动脉瘤或直系亲属有蛛网膜下腔出血史者，手术指征可适当放宽。
手术方式需根据动脉瘤位置选择开颅夹闭或介入栓塞，术后需定期进行脑血管影像学复查。
