脑动脉瘤微创术后想呕吐可能与麻醉反应、术后颅内压变化、药物副作用、脑血管痉挛等因素有关。呕吐通常属于术后常见反应，多数情况下可逐渐缓解。
1、麻醉反应：全身麻醉药物可能刺激呕吐中枢，导致术后恶心呕吐。一般无需特殊处理，保持平卧位避免误吸，可遵医嘱使用甲氧氯普胺、昂丹司琼等止吐药物。
2、颅内压变化：手术操作可能暂时影响脑脊液循环，引发轻度颅内压波动。伴随头痛或视物模糊时需警惕，可通过甘露醇脱水治疗，监测生命体征变化。
3、药物副作用：术后应用的抗凝药如阿司匹林、尼莫地平等可能刺激胃肠黏膜。建议分次服药并配合护胃药物如奥美拉唑，呕吐严重时需调整用药方案。
4、脑血管痉挛：动脉瘤夹闭可能诱发血管痉挛，导致脑供血不足。若出现喷射性呕吐伴意识改变，需紧急排查痉挛风险，必要时采用罂粟碱解痉治疗。
术后保持头部抬高30度体位，呕吐时侧卧防误吸，记录呕吐频率与性状，48小时内未缓解或加重需复查CT排除出血等并发症。
