反复性口腔溃疡需进行血常规、免疫学检查、微量元素检测、口腔黏膜活检等检查,可能由营养缺乏、免疫异常、局部刺激或系统性疾病引起。
1、血常规排查贫血或感染等全身因素,若存在白细胞异常可能提示免疫相关疾病,可配合血清铁、维生素B12检测,治疗需针对原发病补充相应营养素。
2、免疫学检查包括抗核抗体、免疫球蛋白检测,用于鉴别白塞病等自身免疫病,伴随关节痛或眼部炎症时需使用免疫调节剂如沙利度胺、泼尼松。
3、微量元素检测重点检测锌、铁、叶酸水平,缺乏时可导致黏膜修复障碍,建议调整膳食结构并补充葡萄糖酸锌、多维元素片等制剂。
4、口腔黏膜活检适用于长期不愈或形态异常的溃疡,可鉴别扁平苔藓、癌变等病变,病理确诊后需根据结果进行激光治疗或手术切除。
日常避免辛辣刺激食物,保持口腔卫生,溃疡发作期可使用康复新液含漱,持续2周未愈或伴随发热需及时就诊。