小细胞肺癌转移到头部可通过全脑放疗、立体定向放射外科、化疗、靶向治疗等方式干预。转移灶处理需结合原发灶控制，常见症状包括头痛、呕吐、肢体无力等。
1、全脑放疗适用于多发性脑转移，通过放射线抑制肿瘤生长。可能与血脑屏障破坏有关，典型表现为认知功能下降。常用方案包含顺铂联合依托泊苷。
2、立体定向放射外科针对3个以下局限性转移灶，采用伽马刀精准照射。通常与肿瘤细胞侵袭性相关，易引发癫痫发作。可配合使用替莫唑胺胶囊。
3、化疗依托泊苷等药物可穿透血脑屏障控制病灶。多因原发灶未完全控制导致转移，常伴随视物模糊。需联合洛莫司汀等烷化剂。
4、靶向治疗安罗替尼等抗血管生成药物适用于特定基因突变。与肿瘤微环境改变相关，可能出现高血压不良反应。需定期监测颅内压变化。
治疗期间需维持低盐高蛋白饮食，每日进行适度关节活动，出现意识改变应立即复查头颅CT。
