颅内动脉瘤出血部位主要包括前交通动脉、后交通动脉、大脑中动脉分叉处、基底动脉顶端等。动脉瘤破裂风险与位置、大小及形态密切相关，需通过脑血管造影明确诊断。
1. 前交通动脉前交通动脉瘤约占颅内动脉瘤的三分之一，破裂后易导致额叶功能障碍，可能与血流动力学应力集中有关。典型症状包括突发剧烈头痛、意识障碍。
2. 后交通动脉后交通动脉瘤常压迫动眼神经，表现为瞳孔扩大、眼睑下垂。该区域动脉瘤破裂易引发蛛网膜下腔出血，致死率较高。
3. 大脑中动脉大脑中动脉分叉处动脉瘤破裂可导致偏瘫、失语等局灶性神经缺损，此处动脉瘤多呈囊状，与血管分叉处血流冲击相关。
4. 基底动脉基底动脉顶端动脉瘤位置深在，手术难度大，破裂后常引起脑干受压症状如呼吸循环衰竭，介入栓塞是主要治疗方式。
确诊动脉瘤后应避免剧烈运动及情绪激动，控制高血压等危险因素，定期随访评估动脉瘤变化情况。
