张口时下巴歪向一侧可能与颞下颌关节紊乱、肌肉功能异常、外伤或先天性发育异常等因素有关，可通过物理治疗、药物治疗或手术矫正等方式改善。
1. 颞下颌关节紊乱关节盘移位或炎症可能导致下颌运动轨迹异常，表现为疼痛伴弹响。可尝试热敷缓解症状，医生可能推荐使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物减轻炎症。
2. 咀嚼肌功能失衡长期单侧咀嚼或磨牙会导致肌肉力量不对称。建议通过双侧均衡咀嚼训练改善，严重时可能需要注射肉毒杆菌毒素调节肌力。
3. 颌面部外伤骨折或软组织损伤未完全恢复可能影响下颌运动。需影像学检查评估损伤程度，必要时进行颌间固定或手术复位。
4. 先天性发育异常半侧颜面短小症等先天疾病可导致颌骨不对称生长。儿童期可通过矫形治疗干预，成人往往需要正颌手术联合正畸治疗。
避免过度张口或咀嚼硬物，出现持续疼痛或功能障碍时应及时就诊口腔颌面外科，早期干预可获得更好预后。
