淋巴瘤的死亡率与病理类型、分期及治疗时机密切相关,主要影响因素包括霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤的差异、早期诊断率、规范治疗依从性以及患者基础健康状况。
1、病理类型霍奇金淋巴瘤5年生存率可达80%以上,非霍奇金淋巴瘤中侵袭性亚型如弥漫大B细胞淋巴瘤未经治疗生存期仅数月,惰性亚型如滤泡性淋巴瘤可能存活10年以上。
2、临床分期I-II期患者通过放化疗联合靶向治疗可实现长期生存,IV期患者即使采用免疫化疗方案,5年生存率可能不足50%。
3、治疗反应对利妥昔单抗等靶向药物敏感的患者预后显著改善,原发耐药或复发难治型患者需考虑CAR-T细胞治疗等新疗法。
4、合并症伴随HIV感染、心血管疾病等基础病患者,治疗耐受性下降可能导致死亡率上升30%-40%。
确诊后应配合血液科医生完成IPI评分评估,治疗期间注意预防感染并保证营养摄入,定期复查PET-CT监测疗效。