妊娠期拔牙通常不会直接造成流产,但需谨慎评估口腔健康状况与妊娠阶段,主要风险因素包括感染风险增加、麻醉药物影响、孕妇体位不适及应激反应。
1、感染风险妊娠期免疫力下降可能增加拔牙后感染概率,感染引发的发热或炎症反应可能间接影响胎儿。建议选择妊娠中期操作,术前术后使用头孢类抗生素如头孢氨苄预防感染。
2、麻醉影响局部麻醉药中的肾上腺素可能引起子宫血管收缩,推荐使用不含肾上腺素的利多卡因,并严格控制剂量。避免全身麻醉及含血管收缩剂的麻醉方案。
3、体位不适拔牙时仰卧位可能压迫下腔静脉导致低血压,建议采用左侧倾斜体位缩短操作时间,单次治疗不超过30分钟。
4、应激反应疼痛和焦虑可能刺激宫缩,术前需进行心理疏导,必要时可短期使用对乙酰氨基酚缓解疼痛,禁用阿司匹林等抗凝药物。
妊娠期口腔治疗应优先处理急症,非紧急拔牙建议推迟至产后,日常加强口腔卫生可减少治疗需求,使用含氟牙膏与牙线清洁。