颅内静脉窦血栓可通过抗凝治疗、溶栓治疗、手术治疗、对症支持治疗等方式干预。该病通常由凝血功能异常、感染、外伤、口服避孕药等原因引起。
1、抗凝治疗低分子肝素钠可抑制血栓扩展,华法林用于长期抗凝,利伐沙班为新型口服抗凝药。抗凝治疗需监测凝血功能,避免出血风险。
2、溶栓治疗尿激酶通过导管局部给药溶解血栓,阿替普酶适用于急性期静脉溶栓。溶栓治疗需严格把握时间窗,警惕脑出血并发症。
3、手术治疗静脉窦取栓术直接清除血栓,静脉窦支架成形术改善血流。手术适用于药物无效或病情危重者,需神经外科团队操作。
4、对症支持甘露醇降低颅内压,丙戊酸钠控制癫痫发作,头高体位促进静脉回流。重症患者需ICU监护,维持生命体征稳定。
治疗期间需绝对卧床,避免剧烈咳嗽或用力排便,恢复期进行肢体康复训练,定期复查血管影像评估血栓溶解情况。