糖尿病肌酐升高可能由血糖控制不佳、高血压、糖尿病肾病、药物副作用等原因引起。
1. 血糖控制不佳长期高血糖损害肾小球滤过功能，导致肌酐排泄减少。需严格监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或二甲双胍等降糖药物。
2. 高血压高血压加速肾动脉硬化，降低肾脏血流灌注。建议控制血压低于130/80mmHg，可选用缬沙坦、氨氯地平等降压药。
3. 糖尿病肾病糖尿病微血管病变导致肾小球硬化，表现为蛋白尿和肌酐升高。需进行尿微量白蛋白检测，使用SGLT2抑制剂延缓进展。
4. 药物副作用部分抗生素或造影剂可能造成肾小管损伤。使用药物前需评估肾功能，避免肾毒性药物如庆大霉素。
糖尿病患者应定期检测肾功能，保持低盐优质蛋白饮食，每日饮水量控制在1500-2000毫升。
