放疗后易患慢性放射性肠炎的癌症主要有宫颈癌、直肠癌、前列腺癌、子宫内膜癌。这些癌症因放疗部位邻近肠道,射线易损伤肠黏膜导致炎症。
1、宫颈癌盆腔放疗可能损伤直肠和乙状结肠,可能与放疗剂量过高、肠道位置固定等因素有关,通常表现为腹泻、腹痛等症状。治疗需遵医嘱使用蒙脱石散、美沙拉嗪、益生菌等药物。
2、直肠癌局部放疗直接作用于直肠及周围组织,可能与肿瘤浸润深度、放疗范围过大等因素有关,常见便血、里急后重等症状。可选用柳氮磺吡啶、奥沙拉嗪、地衣芽孢杆菌等药物控制炎症。
3、前列腺癌放疗时直肠前壁易受辐射,可能与患者体型消瘦、放疗技术选择等因素有关,多表现为排便疼痛、黏液便。建议使用复方谷氨酰胺肠溶胶囊、双歧杆菌三联活菌、蒙脱石散等保护肠黏膜。
4、子宫内膜癌术后辅助放疗可能波及结肠,可能与既往腹部手术史、肠道粘连等因素有关,症状包括腹胀、肠梗阻等。需在医生指导下使用匹维溴铵、枯草杆菌二联活菌、美沙拉嗪等药物缓解症状。
放疗后应选择低渣饮食,避免辛辣刺激食物,定期复查肠镜评估肠道损伤程度,出现持续腹痛或便血需及时就医。