肝癌晚期肚子胀可通过腹水引流、利尿药物、营养支持和镇痛治疗等方式缓解。腹胀通常由腹水积聚、门静脉高压、肿瘤压迫或低蛋白血症等原因引起。
1、腹水引流腹腔穿刺引流可快速缓解大量腹水导致的腹胀，需严格无菌操作避免感染，同时补充白蛋白维持胶体渗透压。
2、利尿药物螺内酯联合呋塞米可促进腹水排出，使用期间需监测电解质，常见药物包括螺内酯片、呋塞米片及托拉塞米注射液。
3、营养支持低盐高蛋白饮食有助于改善低蛋白血症，可适量补充乳清蛋白粉、短肽型肠内营养剂等易吸收的营养制剂。
4、镇痛治疗肿瘤压迫引起的胀痛可使用盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴等阿片类药物，合并神经痛可加用普瑞巴林胶囊。
建议患者采用半卧位减轻膈肌压迫，每日监测腹围和体重变化，家属需协助记录出入量并及时反馈给主治医生调整治疗方案。
