糖尿病足可能由长期高血糖、周围神经病变、血管病变、足部感染等原因引起,可通过控制血糖、改善血液循环、抗感染治疗、足部护理等方式干预。
1、长期高血糖持续高血糖会导致足部微血管和神经损伤,表现为足部麻木或刺痛感。治疗需严格监测血糖,使用胰岛素或二甲双胍等降糖药物,配合低GI饮食。
2、周围神经病变高血糖损害感觉神经,使足部对疼痛和温度不敏感,易发生无痛性溃疡。可应用甲钴胺修复神经,同时使用阿司匹林改善微循环。
3、血管病变糖尿病引发下肢动脉硬化,导致足部供血不足,出现皮肤发凉、间歇性跛行。需进行血管超声评估,必要时使用西洛他唑扩张血管。
4、足部感染高血糖环境易滋生细菌,足部微小伤口可能发展为严重感染。需及时清创,根据药敏结果选择头孢类或喹诺酮类抗生素治疗。
糖尿病患者应每日检查足部,穿着透气棉袜与合脚软底鞋,避免赤足行走,发现皮肤破损立即就医处理。