青年人中的成年发病型糖尿病可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、代谢手术等方式治疗。该病通常由胰岛素抵抗、β细胞功能缺陷、遗传因素、肥胖等原因引起。
1、生活方式干预控制每日总热量摄入,减少精制碳水化合物和饱和脂肪酸摄入,建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,可帮助改善胰岛素敏感性。
2、口服降糖药二甲双胍可改善胰岛素敏感性,格列美脲能刺激胰岛素分泌,达格列净通过促进尿糖排泄降低血糖,需在医生指导下选择合适药物。
3、胰岛素治疗对于β细胞功能显著减退患者,需采用基础胰岛素联合餐时胰岛素方案,常用药物包括甘精胰岛素和门冬胰岛素。
4、代谢手术对于BMI超过32.5且血糖控制不佳者,可考虑胃旁路术或袖状胃切除术,术后需长期监测营养状况。
建议定期监测血糖和糖化血红蛋白水平,保持规律作息,避免吸烟饮酒,出现多饮多尿等症状加重时应及时就医调整治疗方案。