患脑梗后性格大变可能与脑组织损伤、心理应激反应、神经递质紊乱等因素有关。
脑梗会导致局部脑组织缺血缺氧性坏死，若病变累及前额叶、边缘系统等情绪调节中枢，可能直接引发情感淡漠、易激惹等性格改变。部分患者因突然丧失肢体功能或语言能力，产生挫败感和抑郁情绪，表现为社交退缩或情绪波动。脑梗后多巴胺、5-羟色胺等神经递质分泌异常，也可能导致情绪控制能力下降。这类患者常伴随记忆力减退、注意力不集中等认知功能障碍，部分会出现病理性哭笑等情感失禁表现。
建议家属保持耐心沟通，陪同患者进行认知功能训练，必要时可遵医嘱使用奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片等神经营养药物，或盐酸舍曲林片等抗抑郁药物辅助治疗。日常注意监测血压血糖，保证低盐低脂饮食。
