尿酸高患者不建议自行服用氢氯噻嗪。氢氯噻嗪可能通过抑制尿酸排泄导致血尿酸水平升高，需在医生评估后谨慎使用，必要时可选用别嘌醇、非布司他或苯溴马隆等降尿酸药物。
1、药物机制氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂，可能干扰肾小管对尿酸的排泄功能，长期使用可能加重高尿酸血症。
2、替代方案降尿酸治疗首选抑制尿酸生成的别嘌醇或非布司他，促进排泄的苯溴马隆需评估肾功能后使用。
3、风险控制必须使用利尿剂时，可考虑对尿酸影响较小的托拉塞米，同时需监测血尿酸及肾功能指标。
4、综合管理建议通过控制高嘌呤饮食、限制酒精摄入、增加水分补给等方式辅助调控尿酸水平。
合并高血压或心力衰竭需利尿治疗时，应定期复查尿酸并与专科医生沟通调整用药方案。
