乳汁传播艾滋病的概率较低,但存在一定风险。艾滋病病毒主要通过血液、精液、阴道分泌物传播,乳汁中的病毒载量相对较低,传播概率受到母亲病毒载量、哺乳方式、婴儿口腔黏膜完整性等因素影响。
1、病毒载量低乳汁中艾滋病病毒含量通常低于血液,病毒载量低于一定阈值时传播风险显著降低。母亲接受抗病毒治疗后病毒载量可降至检测不到水平,此时哺乳风险极低。
2、黏膜屏障作用健康完整的婴儿口腔和消化道黏膜能有效阻挡病毒侵入。但当婴儿存在鹅口疮、口腔溃疡等黏膜破损时,病毒可通过破损处进入体内。
3、哺乳方式影响混合喂养比纯母乳喂养风险更高,因配方奶可能刺激婴儿肠道黏膜,增加病毒穿透概率。直接哺乳比挤奶喂养风险略低,因乳汁储存过程可能增加病毒活性。
4、母亲治疗情况未接受抗病毒治疗的母亲乳汁病毒载量较高,传播风险可达较高水平。规范服用抗逆转录病毒药物可使母婴传播率降至极低。
艾滋病感染母亲应在医生指导下选择喂养方式,规范用药者可考虑母乳喂养,但需定期监测母亲病毒载量和婴儿感染状况,避免混合喂养。